[update] [간호학]성인-진단검사
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작성일 22-12-27 05:22
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LAP는 주로 간에서 생산되며 간 전이, 담석증에 예민하고 혈액과 소변에서 상승된다
GGPT는 간, 신장, 비장, 전립선에 가장 많은 효소로서 아미노산과 peptide가 세포막을 통과하게 하고 glutathione 대상에 관여한다.
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Ⅰ 검사실 검사(laboratory studies)
1. 혈청 효소 검사
2. 혈청 bilirubin
3. 혈액 ammonia
4. 혈청 총 단백
5. 간염 virus 검사 (Hepatitis Associtated Antigen, HAA, 항원-항체 검사)
6. 혈청 α-fetoprotein(AFP)
Ⅱ방사선 검사
7. 초음파(ultrasonography)검사
8. 간 스캔(Liver scan)
9. 경구 담낭조영술(oral cholecystography)
10. 담관조영술
◇혈관내 담관조영술(intravenous cholangiography, IVC)
◇수술중 담관조영술(operative cholangiography, OPC)
◇T관 담관조영술(T-tube cholangiography)
11. 역행성 내시경 담관, 췌장 조영술
(endoscopic retrograde cholangiopancreatography of the biliary ducts, ERCP)
12. 경피적 담낭 조영술(percutaneous transhepatic cholangiography, PTHC)
13. 복수천자(Paracentesis)
14. 간 생검(Liver byopsy)
15. 복막경 검사(peritoneoscopy)
16. 컴퓨터 단층촬영(computed tomography, CT)
17. 간 혈관 및 문맥 조영술(hepatic and portal angiography)
Ⅰ 검사실 검사(laboratory studies)
1. 혈청 효소 검사
간은 많은 효소의 저장소로서 간 손상이 있으면 간세포내 효소가 혈액으로 방출되므로 상승된다 그러나 이러한 효소는 다른 기관에서도 생성되므로 상승 시에는 감별해야 한다.
SGOT는 간, 심장에 고농도로 존재하고 뼈, 근육, 신장, 췌장에도 상당량 존재한다. AFP, LAP, GAPT, 5`-nucleotide는 간 질환과 뼈 질환에서는 정상이므로 간과 뼈 질환을 구별하는데 도움이 된다
-환자 준비 및 유의사항
·ALP: albumin 정맥주입 시에 상승될 수 있따 그밖에 항생제, methyldapa, allopurinol, p-henothiazine, tranquilizers, indomethazine, INH, tolbutamide, 경구 피임약 등에 albumin이 포함되어…(투비컨티뉴드 )
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다.
ALP는 ph 9에서 가장 좋은 기능을 하는 알칼리성 효소로서 간, 담도, 뼈, 장기점막, 태반에 고농도로 존재한다.
LDH는 심장, 뼈, 근육, 적혈구에 고농도로 있고 폐, 림프조직, 간, 신장에도 상당량 존재하므로 단독검사로서 간 질환을 진단하기는 어렵다. 즉 SGOT가 SGPT보다 높으면 알코올성 간 경화증, 간 출혈, 대사성 간 종양이고, SGOT가 SGPT보다 낮으면 급성 간염, virus 간염이다. 이 검사는 간세포 기능과 알코올섭취 정도(만성 알코올중독의 75%)를 진단하는데 좋다. 간에서 ALP를 담즙으로 배설하므로 담도폐색에서 매우 상승되며, 특히 간과 뼈 질환 진단에 유용하다. SGPT는 간에 가장 많고 신장, 심장, 뼈, 근육에도 있으며 간세포질환에 특히 민감한 검사로서 간 질환 진단에 유용하므로 SGOT/SGPT를 비교하여 판정한다.
